什么情况下可以享受大病医保

　　什么情况下可以享受大病医保？

　　答：参加职工医保或是城乡居民医保的参保人员，在患有大病的情况下，可享受大病医保待遇。

　　拓展内容：肇庆城乡居民医保大病保险待遇

　　起付标准。根据我市统计部门公布的城乡居民年人均可支配收入情况，我市2023年大病保险起付标准设定在1.5万元（含城乡居民医保起付线）。

　　报销比例。市内就医支付比例：1.5～10万元（含10万）的合规医疗费用给予60%，10万元以上的合规医疗费用给予70%；市外就医在市内就医支付比例基础上下降一定幅度，具体幅度与基本医保市外就医保持一致。

　　适当向困难群体倾斜。对特困供养人员、最低生活保障对象等困难群体下调大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度最高支付限额，市内市外就医支付比例相同。特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童的起付标准下调80%（即3000元），对超过起付标准以上部分的合规医疗费用支付比例统一80%；最低生活保障对象和返贫致贫人口起付标准下调70%（即4500元），对超过起付标准以上部分的合规医疗费用支付比例统一75%。

　　年度累计最高支付限额。2023年居民大病保险最高支付限额为40万元。

　　保费标准。大病保险保费不需个人另行缴纳，从城乡居民医保基金中按规定拨付。