可以用老公的生育险报销吗?
男职工可为在本地住院未就业配偶分娩办理生育保险报销的。以济南和福州为例:
济南
办理条件
生育前6个月以上无工作单位,其配偶已参加生育保险并连续足额缴费1年以上,其配偶可享受男职工生育补助金待遇。
*领取失业金期间,生育待遇按失业保险相关规定执行。
*已享受居民医保生育报销待遇的,不再享受职工生育保险待遇。
办理材料
1.男职工及其配偶身份证复印件;
2.住院医疗费收据(发票)原件;
3.住院病历首页及医嘱单复印件;
4.待遇领取人社保卡(或银行卡)账号、手机号码。
办理流程
待遇申报
除市中区、章丘区、平阴县、商河县以外,其他区、县及市属以上参保单位均在济南市政务服务中心二楼办理窗口申报。
待遇领取
经审核后,符合生育保险待遇申领条件并已打印结算单的,直接通过职工社保卡金融区按月发放。
办理时限
即时办理,30个工作日内资金到账。
常见问答
女职工生育保险到生育的时候才缴了10个月,能从配偶的单位按男职工的报销吗?
生育保险缴费不满12个月,不能享受生育保险待遇并且也不能在配偶的单位报销。按照济政字[64]号文规定,男职工配偶生育时,其配偶生育前6个月以上无工作单位,所以不能按男职工配偶无工作的政策规定报销。
计划生育手术可以在非定点医院做吗?
计划生育手术必需到定点医疗机构。
在济南参保在外地生育可以在济南报销吗?
在济南参加生育保险并连续足额缴费1年以上,在外地生育可以在济南报销。
企业职工生育保险待遇内容及标准是什么?
一、生育保险待遇内容及定额医疗费待遇标准
(一)生育津贴。女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
1、怀孕不满4个月流产的300元; 2、 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的2200元; 3、 阴式手术产的2700元; 4、 剖宫产的4600元。
(三)生育补助金。男职工的配偶生育前六个月以上无工作单位,且生育时符合济政字(2007)64号文件第三项第三款规定的,按照生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。 男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行,不再执行前款享受50%生育补助金的规定。
二、生育医疗费用新标准执行时间:2016年6月1日(含6月1日)以后生育的女职工,以及符合享受补助金待遇的男职工生育保险待遇。2016年6月1日前生育的女职工以及符合享受补助金待遇的男职工生育保险待遇按照原生育医疗费用标准执行。
材料下载
社保模拟计算
定点医疗机构查询
福州
办理条件
⑴职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇
⑵有以下情形的,需至医保中心办理手工结算:
①因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的
②参保男职工未就业配偶住院生育的
③企业女职工流产或引产的
④在福州市辖区外医院生育的 (分娩费用应在分娩之日起12个月内结算;流产、引产应在术后6个月内结算。)
办理材料
①基本材料
⒈计划生育服务证或福建省一孩、二孩生育服务登记表原件及复印件
⒉住院生育费用发票原件
⒊社会保障卡
⒋本人农行账号(其他银行需提供开户行具体名称)
⒌住院费用总清单(清单与发票金额应一致)
⒍住院含长、短期医嘱单(女职工有生育合并症或并发症提供)
⒎出院小结
②男职工为未就业配偶办理本地住院分娩生育保险医疗费报销还需提交
⒈《男职工未就业配偶生育医疗费用结算个人承诺书》
⒉男方身份证原件、复印件
⒊结婚证原件、复印件
⒋如代办需提供代办人身份证原件复印件
办理流程
收件审核
窗口受理人当场审查提交材料是否齐全,对申请材料齐全的,出具《受理承诺单》,2个工作日内移交经办岗;申请材料不齐全,出具《缺件告知单》,由受理人员当场提出初审意见
审批办结
审批人员10个工作日内对实质内容进行审查,并将费用清单相关内容录入系统,并移送财务科室;8个工作日内,将结算款转入参保人员指定银行账户
办理时限与费用
⑴办理时限:医保中心各管理部办理:2个工作日窗口初审材料,10个工作日后台复核并将费用清单相关内容手工录入系统,8个工作日财务审核并将结算款转入参保人员指定银行账户
⑵办理费用:免费
材料下载
办理地点