苏州补牙可以用医保吗？

　　答：部分可以。

　　补牙是一个笼统的概念，涉及到多种诊疗项目、特殊医用材料。一般的种植牙不属于医保支付范围。

　　常规补牙是可以走医保的：比如蛀牙等。

　　您补牙是否可以走医保，还是要根据做的项目确定，做之前咨询医院。

　　01 什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围?

　　为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

　　基本医疗保险药品目录

　　基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。

　　甲类药品：

　　“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。

　　乙类药品：

　　“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。参保人使用这类药品时，按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

　　“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。

　　不纳入《药品目录》的药品：

　　《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，以下药物不纳入《药品目录》：

　　(一)主要起滋补作用的药品;(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(三)保健药品;(四)预防性疫苗和避孕药品;(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品;(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

　　诊疗项目目录

　　临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　不予报销的诊疗项目：

　　如病历工本费、美容项目、整容项目等。

　　医疗服务设施目录

　　定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

　　不予报销的医疗服务设施：

　　如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

　　02 参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，符合哪些条件，可由基本医疗保险基金支付?

　　(一)以疾病诊断或治疗为目的;

　　(二)诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围;

　　(三)由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外;

　　(四)由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱;

　　(五)按规定程序经过药师或执业药师的审查。