温州益康保去哪里报销?

  温州益康保住院费用和特病门诊费用在医保定点医院实行“一站式结算”,与基本医保结算同步,不用先垫款再报销。特殊药品的理赔可通过“温州益康保”公众账号上传材料申请理赔。

  住院费用经基本医保报销后超过1.5万元的部分分档按不同比例报销具体是怎么算的?

  经过基本医保报销后超过1.5万元的费用,分1.5万元-3万元,3万元-5万元,5万元以上三档,报销比例分别是10%、20%和40%。假设一个患者在医保定点医院住院,经医保报销后,个人本需负担12.5万元。

  剔除躺椅、空调、保健营养等非治疗费用5000元,剩余的12万元,减去1.5万元的起付线,10.5万元可纳入温州益康保报销范畴,分段按比例报销。

  其中,1.5万元(1.5万元-3万元)按10%报销1500元,2万元(3万元-5万元)按20%报销4000元,7万元(5万元以上)按40%报销2.8万元,即温州益康保总计可报销3.35万元。

  怎么参保“温州益康保”?

  一是通过“温州益康保”微信公众号,二是通过“温州市民卡”微信公众号或支付宝生活号,团体参保可通过线下方式。益康保共保体成员单位在全市各个行政区均设有“温州益康保”保险服务网点。

  如有疑问,可咨询微信客服或直接致电专属服务热线:88681111、88880009。

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