南京大学生医保报销比例

  普通门诊待遇

  ①门诊统筹待遇。一个自然年度内大学生发生门(急)诊医疗费用,起付标准100元,在社区医疗机构及校医疗机构就诊的,基金支付比例60%;非社区医疗机构就诊的,基金支付比例40%,年度基金支付限额600元。

  ②“两病”门诊待遇。如果参保人患有高血压或糖尿病的,门诊统筹基金支付限额为1100元,同时患有“两病”的,门诊统筹基金支付限额为1500元。

  ③门诊高费用补偿待遇。待遇享受期内,享受完门诊统筹待遇后,继续发生的门(急)诊医疗费用,个人自付2000元以上部分,在社区医疗机构及校医疗机构就诊的,基金支付50%,在非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额2800元。

  住院待遇

  此外,还可以享受门诊特殊病种、门诊精神病、门诊艾滋病、生育医疗待遇等。

  大学生医保生效时间:

  大学生参保缴费后,自下一年度1月1日至12月31日享受相关待遇。其中,首次办理参保缴费后,入学当年的9月1日起即按规定享受相关待遇。(首次办理参保缴费后,入学当年的9月1日起即按规定享受相关待遇。

  此外,毕业后选择南京就业创业的,在用人单位办理参保登记或个人以灵活就业人员身份参保前,可享受大学生医保待遇至毕业当年年底。

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