新生儿随母亲报销规定

  新生儿在出生后,只要手续齐全,就可以享受母亲的医保,但是父母也要尽快给孩子办理参保手续才可以。以下是具体内容:

  新生儿(宝宝)年度内未能及时参保的,凭出生证、母亲参加我市城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险的有效证件,可以享受出生当年城镇居民基本医疗保险待遇。符合计划生育政策并参加城镇医疗(生育)保险的妇女生孩子时,新生儿从出生日期算起至首次出院前一旦检查出任何病情,其医疗费用直接计入当次母亲住院医疗费中;并以其母亲名义按参保险种的规定报销。此外新生儿出生后60日内可以办理城镇居民医疗保险,在此期限内参保的新生儿,可立即按相关规定报销,取消一年的等待期。

  法条参考:

  《中华人民共和国社会保险法》 第十六条 新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。

  一、新生儿可以随母报销吗

  1、我国的《社会保险法》规定:新生儿的母亲如果当年参保,那么新生儿自出生起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。新生儿出生当年产生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。

  2、如果新生儿一出生就患有疾病,或者是严重疾病,可以凭借出生证明和其母亲的参保证明享受当年城镇居民基本医疗保险待遇。

  3、新生儿办理医保卡一般需要一个月左右的时间,通常只要是出生一年以内的新生儿可随时办理参保。

  二、新生儿医保卡如何办理

  1、新生儿的父母在规定的时间内,携带准生证、户口本、结婚证到医院办理新生儿出生证。

  2、携带户口本、出生证到当地的计划生育办公室开具证明,携带证明到当地派出所办理落户。

  3、携带新生儿的户口本和出生证到银行办理开户,并填写新生儿保险账户,办理保险卡。

  4、携带户口本、出生证、保险卡到社保办理处办理医保卡。

  三、农村的新生儿如何办理新农合

  1、新生儿的父母携带出生证明、户口本、身份证等材料,到当地的新农合办事处申请办理。

  2、工作人员对所提交的材料进行审核,审核通过后缴纳相关的费用,之后就可以领取新农合医疗证了。

  (注:新生儿在办理新农合之前,要先办理户籍手续)

  四、新生儿新农合报销的条件

  1、新生儿只有住院产生的费用才能报销,在医院办理住院证,开具无卡证明,出院结算时就可以使用新农合进行报销。

  2、如果新生儿在出生后的三个月内就参保了,那么在这之前所产生的医疗费用都可以使用新农合进行报销。

  3、新生儿出生的当年就要及时办理参保手续,并定时缴费,才可以继续享受医保待遇。

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