长沙城乡医疗保险特殊病种门诊待遇标准

序号

特殊病种名称

限额标准(元/月)

基金支付比例

1

恶性肿瘤门诊康复治疗

350

50%

恶性肿瘤门诊放疗及化疗

符合医疗保险政策的医疗费用。

三类收费标准医院70%，二类收费标准医院60%，一类收费标准医院50%

2

慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）

血透（不含药费和其他费用）

320元/次

87.5%

腹透（不含药费和其他费用）

5000

80%

肠透

3500

70%

口服透

3500

70%

3

肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗。

4000

三类收费标准医院70%，二类收费标准医院60%，一类收费标准医院50%

4

高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）

260

50%

5

糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）

300

50%

6

冠心病

260

50%

7

脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗

200

50%

8

血友病

1、非急性期每月限额260元。

2、急性出血期间按规定范围的实际发生额。

70%

9

精神分裂症及情感性精神病

200元包干

100%

10

肺结核

200

50%

11

系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）

300

50%

12

慢性再生障碍性贫血

300

50%

13

肝硬化

200

50%

14

苯丙酮尿症（PKU 限0-14 岁）

350

50%

15

帕金森氏病

350

50%

16

肺心病（出现右心衰者）

200

50%

17

风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）

200

50%

18

哮喘或喘息性支气管炎

260

50%

19

类风湿性关节炎

200

50%

20

慢性活动性肝炎

200

50%

21

原发性血小板减少性紫癜

200

50%

22

多发性硬化症

200

50%

23

重症肌无力

300

50%

24

肝豆状核变性

300

50%

25

多发性骨髓瘤

350

50%

26

系统性硬化症。

350

50%

27

中枢神经系统脱髓鞘疾病

300

50%

28

垂体瘤

400

50%

29

克隆病

300

50%

30

癫痫

200元包干

100%

31

慢性心力衰竭

260

50%

32

阿尔茨海默病（老年痴呆）

200

50%

33

泛发型银屑病

200

50%

34

慢性丙型肝炎

260

50%

35

小儿脑性瘫痪康复治疗（0-7 岁）

260

50%

36

肺动脉高压

260

50%

37

地中海贫血

1、 药品每月限额5000元；

2、 在我市协议管理医疗机构门诊输血的，按实际输血费用。

70%

38

慢性阻塞性肺疾病

260

50%

39

恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）

3000

50%

40

植物人（家庭病床）

3000

50%

41

晚期血吸虫病

200

50%

42

尘肺病

200

50%

43

普瑞德威利综合症（小胖威利症）

治疗期按实际发生费用（仅限生长激素）

50%

44

肾病综合症

300

50%