常州武进门诊大病待遇报销申请材料

　　材料：

　　参保职工携有有效病历资料至选定的定点医院相关专科提出申请，由各专科医生根据临床诊疗情况填写《常州市武进区职工医疗保险门诊大病待遇审批表》

　　器官移植后的抗排异药费和环孢素测定费由常州医院泌尿外科副高以上医师填报

　　血友病、再生障碍性贫血由常州医院、常州二院血液内科副高以上医师填报

　　恶性肿瘤放化疗费由二级以上定点医疗机构肿瘤科、放疗科副高以上医师填报

　　尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费由二级以上定点医疗机构且有血（腹）透资质肾内科副高以上医师填报

　　常州门诊大病种类：

　　尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费；器官移植后的抗排异药费和环孢素测定费；恶性肿瘤放化疗费；血友病；再生障碍性贫血；

　　参保病人选择二级以上定点医疗机构作为享受门诊大病待遇的定点医院