昆明职工医保住院费怎么结算

  参保人住院医疗费如何结算?

  参保人出院时,直接刷社会保障卡结算,只需支付个人应自付的部分,医保统筹基金应支付部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。定点医疗机构不得拒绝参保人刷卡住院,同时不得在参保人住院期间要求其到门诊或药店购买药品及医用耗材。

  参保人一次住院跨年度出院的,医疗费如何结算?

  参保人在当年入院次年出院的,只需在参保人出院时正常办理出院手续即可,其住院费用按费用发生年度分段计算,当年度的住院费用享受当年医保支付待遇,次年的住院费用享受次年医保支付待遇,参保人只支付一次起付标准,如跨年度前的住院费用未达起付标准的,跨年度后需先补足差额,再按出院年度的医保支付待遇进行结算。

政策原文:http://ybj.km.gov.cn/

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