京惠保理赔需要什么材料
住院医疗费用理赔材料
(1)理赔申请书(线下申请需要下载打印并填写,下载位置:“北京京惠保”微信公众号,依次点击“服务中心—理赔申请”,获取理赔申请书。“理赔申请”入口将在保障日生效后正式上线);(2)保险合同或保险凭证;
(3)被保险人的有效身份证件正反面复印件(若被保险人未满 18 周岁,需同时提供监护人的有效身份证件、被保险人与监护人的关系证明);
(4)医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明书、病历、住院及出院证明等材料;
(5)第三方费用补偿原始凭证(已经从基本医疗保险、公费医疗、城镇职工大病保险、城乡居民大病保险或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明);
(6)受益人银行账户复印件;
(7)与确认保险事故的性质、原因等有关或保险公司要求的其它材料。
高额特药费用理赔材料
① 药店直付类
(1)理赔申请书(线下申请需要下载打印并填写,下载位置:“北京京惠保”微信公众号,依次点击“服务中心—理赔申请”,获取理赔申请书);
(2)被保险人身份证件正反面复印件(若被保险人未满 18 周岁,需同时提供监护人身份证件、被保险人与监护人的关系证明,且身份证件须为有效证件);
(3)门(急)诊病历/住院病历/诊断书(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料);
(4)病理诊断报告;
(5)免疫组化/基因检测报告;
(6)药品处方;
(7)与确认保险事故的性质、原因等有关或保险公司要求的其它材料。
② 事后报销类(非药店直付)
(1)理赔申请书(线下申请需要下载打印并填写,下载位置:“北京京惠保”微信公众号,依次点击“服务中心—理赔申请”,获取理赔申请书);
(2)被保险人身份证件正反面复印件(若被保险人未满 18 周岁,需同时提供监护人身份证件、被保险人与监护人的关系证明,且身份证件须为有效证件);
(3)门(急)诊病历/住院病历/诊断书(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料);
(4)病理诊断报告;
(5)免疫组化/基因检测报告;
(6)药品处方(影像件、复印件);
(7)药品发票、费用清单;
(8)被保险人/受益人银行账户复印件;
(9)与确认保险事故的性质、原因等有关或保险公司要求的其它材料