重庆医保在外地就医可以报销吗

  在重庆市外就医,也可以享受普通门诊统筹报销吗?

  可以。结算方式主要分为以下三种情况:

  第一种情况:我市职工医保参保人员,在市外医保定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,医保报销的部分是可直接异地联网结算的,自己是不需要垫付费用的。异地联网可以直接结算的定点医疗机构有很多,可以在国家医保服务平台 App、重庆市医疗保障局公众号、渝快办 App 上查询到的。

  第二种情况:取得我市门诊慢特病资格且该病种已实现跨省直接结算的职工医保参保人员(目前限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种特病),在市外异地联网的医保定点医疗机构就医,和在我市看病一样,经医保统筹基金支付后的个人自付费用(就是医保目录内的费用),也按规定进行普通门诊统筹基金报销而且也可直接异地联网结算报销。

  第三种情况:前述5种特病范围外的我市门诊慢特病其它病种的患者,在市外医保定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用,需由参保人员先行垫付相关费用,再持以下材料到我市各区县医保服务大厅或其指定的医保定点机构进行手工报销:

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡,帮别人代办的还需提供代办人有效身份证件;

  2.医药机构收费票据;

  3.门诊费用清单;

  4.病历资料(含处方底方);

  5.银行账户信息。

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