珠海医保报销比例

  根据珠海市人力资源和社会保障局印发《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》可知:

  医保范围内最高报销达到一百万

  住院医疗费用高额部分的报销:参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分,报销90%。“也就是说,珠海基本医保一年最高的报销额度是72万元,如参保人住院费超过60万元以上,还可进行40万元90%的报销。”

  自费药的报销:符合规定的抗肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分,报销90%;

  投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿,报销比例为60%。

  “自费药的规定是,珠海市基本医保目录以外的抗肿瘤药物包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。”苏秦透露,符合条件可报销的自费药目前有10种,未来也会把符合条件的药物纳入报销范围。

  住院自费的报销:对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分,报销90%。

  首次确诊的补贴:对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。

  费用依据:http://www.zhrsj.gov.cn/zhengwu/zhdt/201812/t20181225_50562068.html

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