哈尔滨医保报销上限

  参保居民一个年度内发生符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围(以下称“统筹基金支付范围”)的医疗费用,城乡居民基本医疗保险统筹基金(以下称“统筹基金”)最高支付限额为:

  一档缴费的成人居民、大学生和学生儿童18万元二档缴费的成人居民16万元。

  来源:http://rsj.harbin.gov.cn/ecdomain/framework/hebrsw/index.jsp

  本地医保报销

  城乡居民医保、大病保险及医疗救助在定点医疗机构实行直接结算。参保居民应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医,在定点医疗机构就医发生的医疗费用,应由统筹基金支付和大病保险支付的,由定点医疗机构先行垫付,再由各级医保经办机构和商业保险机构按规定与定点医疗机构结算;应由个人支付的医疗费用,由本人与定点医疗机构结算。

  参保居民在同一定点医疗机构门诊紧急抢救与住院不间断的,视为一次性住院。一次性住院诊治过程跨年度的,医疗费用连续累计计算,按出院日期享受年度城乡居民医保待遇,其中统筹基金支付超过当年最高支付限额的可分年度结算。

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