2022福州医保报销比例

　　职工医保：

　　起付线调整

　　福州市职工医保住院首次起付线保持不变，三级定点医疗 机构为800元，二级、一级定点医疗机构为600元，社区医疗服务机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为300元。

　　年内多次住院的，起付线在二甲及以上医疗机构逐次递减200元调整为 逐次递减240元，二乙以下医疗机构 逐次递减200元，直至为零。

　　报销比例提高

　　一、提高福州市职工医保住院政策范围内报销比例。

　　●三甲医疗机构

　　在职人员报销比例由85%提高到87%，退休人员报销比例由90%提高到92%；

　　●三乙医疗机构

　　在职人员报销比例由86%提高到88%，退休人员由91%提高到93%。

　　●其他等级医疗机构

　　住院政策范围内报销比例也有所提高。

　　二、提高福州市职工医保DRG收付费和按病种收付费报销比例。

　　●职工医保DRG收付费

　　福州市职工医保DRG收付费报销比例调整为在职73%，退休人员78%。

　　●按病种收费

　　按病种收费报销比例方面，省属A档医疗机构，在职人员报销比例由70%提高到73%，退休人员报销比例由75%提高到78%。

　　居民医保：

　　普通门诊补偿待遇：

　　说明：家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时，在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。

　　特殊病种门诊补偿待遇：

　　说明：家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。

　　住院补偿待遇：

　　参保人员每次生育（含顺产、剖宫产）医疗费用都可以按医院等级进行住院报销，具体如下：