武汉市职工医保门诊报销政策

  2023年4月10号,武汉市医保发布新政。职工医保门诊报销政策有所改变。具体优化政策如下:

  (一)取消门诊报销起付线

  之前的医保改革门诊报销起付线:退休人员500元,在职人员700元。

  现在取消起付线。

  (二)提高报销限额

  之前的医保改革政策,门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额。其中,在职人员,每年报销上限是3500元。退休人员,每年报销上限是4000元。

  新的医保政策优化以后,退休人员每年门诊报销上限,从4000元提高到4500元。在职人员报销上限,暂时不变。

  (三)提高报销比例

  1 . 退休人员

  药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90%。

  一级及以下医疗机构,报销比例从84%提高到90%。

  二级医疗机构,报销比例从68%提高到75%。

  三级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

  2 . 在职人员

  药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85%。

  一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85%。

  二级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

  三级医疗机构,报销比例从50%提高到55%。

  如有疑问,可致电市长热线027——12345咨询。

  政策来源:武汉医保局

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