武汉医保卡报销比例怎么算
武汉医保卡报销比例怎么算
一、门诊及药店报销比例
1 . 退休人员
药店凭处方购药，报销比例90%。
一级及以下医疗机构，报销比例90%。
二级医疗机构，报销比例75%。
三级医疗机构，报销比例65%。
2 . 在职人员
药店凭处方购药，报销比例85%。
一级及以下医疗机构，报销比例85%。
二级医疗机构，报销比例65%。
三级医疗机构，报销比例55%。
二、住院医保报销比例参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。除社区卫生服务中心外，一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半。一个保险年度内，最高支付限额24万元。
武汉居民医保报销比例
医保报销费用的计算公式
医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)x报销比例
统筹基金支付，指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。
政策范围内费用，是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。
报销比例，是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。
政策来源：武汉医保局（https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcwd/202311/t20231120_2303690.shtml）
