居住证在郑州市交医保报销多少

  问:居住证在郑州市交医保报销多少?

  答:自 2024 年 1 月 1 日起,参加居民医保并在待遇享受期内的人员,按规定享受居民医保门诊统筹待遇。在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医,统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。普通门诊统筹起付标准按次设定,每次 40 元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室等基层定点医疗机构不设起付标准;

  年度最高支付限额由150 元调整为 300 元,限当年使用,下年度不结转、不累计;起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按比例支付。省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为 45%;省、市、县其他等级定点医疗机构门诊就医支付比例为55%;基层定点医疗机构门诊就医支付比例为 65%。

  自 2024 年 1 月 1 日起,提高城乡居民医保生育医疗补助。自然分娩由 700 元调整为 1000 元,剖宫产由 1600 元调整为 2000 元。

  郑州市本级居民医保住院报销比例:

  一类定点医疗机构 起付标准600 报销比例 600-3000元65%;3000以上75%

  二类定点医疗机构 起付标准1200 报销比例 1200-5000元60%;5000以上70%

  三类定点医疗机构 起付标准2000 报销比例 2000-8000元55%;8000以上65%;

  14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半,其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构,第二次及以后住院,起付标准减半。

  城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元

  豫医保【2019】1号文:参保高龄老人80岁以上在各级定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,基本医疗保险报销比例在现行政策基础上提高五个百分点,最高不超过95%。自2019年1月1日执行。

  豫医保办【2019】28号,居民医保大病保险待遇,个人自付部分超过1.1万元,个人负担的政策范围内医疗费报销比例分别为1.1万~10万元为60%,10万元以上为70%,年报销封顶线40万元

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