武汉医保卡怎么报销

　　武汉医保卡怎么报销

　　刷医保卡可以直接扣减报销费用，能即时结算。

　　报销细则

　　医保能够报销哪些费用，哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?这主要得看医保目录。

　　医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，也就是我们常说的“三大目录”

　　什么是“三大目录”?

　　为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，医保部门规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。

　　01、基本医疗保险药品目录

　　甲类药品

　　临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

　　乙类药品

　　可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再规定比例报销。

　　02、诊疗项目目录

　　诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　不予报销的诊疗项目：挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

　　03、医疗服务设施目录

　　医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的，再接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

　　不予报销的医疗服务设施：急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

　　医保药品目录对药品适应症的范围有规定和限制吗?

　　按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销;

　　医保药品目录内没有特别规定的，发生的药品费用医保基金予以支付。

　　生病住院，医保该如何报销?

　　除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。

　　从报销比例来说，医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。

　　起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。

　　封顶线则是医保基金的最高支付限额。即参保人在年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。

　　政策来源：武汉医保 https://mp.weixin.qq.com/s/JqtwtY-cm4c_5RroU4Bsjg