广州职工医保退休门诊报销比例

  (一)普通门诊待遇标准

  统筹基金支付普通门诊基本医疗费用,应当符合广州市社会医疗保险普通门诊目录范围。

  待遇标准:

  (1)起付标准:无。

  (2)统筹基金支付比例及最高支付限额:

  (二)一类门诊特定病种待遇标准

  统筹基金支付一类门诊特定病种基本医疗费用,应当符合我市社会医疗保险一类门诊特定病种目录范围。

  1、类别及审核确认有效期

  广州市一类门诊特定病种均须指定定点医疗机构确诊并审核确认,共27种:

  ★指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周,本市统筹基金最高支付标准按自然季度管理,季度标准为月度标准的3倍,当季度有效,不滚存、不累计。

  ★参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。

  2、待遇标准

  (1)起付标准“无”

  (2)统筹基金支付比例:

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