东莞社保异地就医报销流程

  东莞社保异地就医报销流程

  异地就医报备完成后,在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院、门诊出示社保卡、医保电子凭证等办理结算,医保部分现场报销,参保人只需支付个人部分。

  异地就医备案流程

  一、网上办理流程:

  1、“粤医保”微信小程序 (优先推荐)(长期异地备案人员的备案开始日期从备案成功当日开始计算(有效起止时间由医保部门审核为准))

  具体路径:手机微信搜索“粤医保”并关注粤医保微信小程序,进入“线上办理→异地就医备案”中的登记界面,如实完整地录入相关信息并上传相关的申报材料,申报提交成功后,可在粤医保微信小程序“我的”里面查询进度及结果,审核通过的,可以在“备案信息查询”或者“我的权益”→“我的备案”点击前往查看详细的备案信息。

  2、“国家医保服务平台”APP (长期异地备案人员的备案开始日期从备案成功当日开始计算(有效起止时间由医保部门审核为准))

  具体路径:(仅限长期异地跨省备案):手机下载国家医保服务平台APP,进入“在线办理→异地备案→异地就医备案申请”,在异地就医备案申请界面如实完整地录入相关信息并上传相关的申报材料,申报提交成功后,可在“在线办理→异地备案→备案记录”里面查看进度及结果。

  3、“粤省事”微信小程序

  具体路径:手机微信搜索“粤省事”并关注粤省事微信小程序,进入粤省事医保区域后,进入“就医保障→异地就医→异地就医备案登记”后如实完整地录入申请信息并上传相关资料。申报提交成功后,可在粤省事微信小程序“就医保障→异地就医→省内/出省、来粤异地就医备案信息”里进行查询进度及结果。

  二、电话(传真)办理流程

  拨打经办机构电话,电话传真相关备案资料,待经办机构审核通过后,参保人可通过电话传真接收相应的备案表。

  三、窗口办理流程

  1、申请。参保人通过现场方式提出申请,按要求提交纸质申请材料。

  2、受理 。工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定。经审查,参保人符合申请资格,且材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理;参保人因不符合申请资格的,不予受理;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的,一次性告知参保人需补充的全部内容,待补正后再予受理。

  3、审查。受理后,审查人员对材料进行书面审查,即时办结,如有特殊情况的,在承诺办理时限内作出批复。

  4、办结。参保人符合法定资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的,准予通过,出具相应的备案表交参保人;参保人不符合法定资格的,不予通过,告知参保人不予批复原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的一次性告知参保人需补充的材料。

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