济南特殊病种门诊报销

　　门慢特殊病待遇申请

　　除慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病、HIV、精神障碍以外的其他门慢病种，参保人在本市二级及以上医疗机构确诊的，可到本人确诊的医院的医保部门申请门慢待遇;参保人在其他医疗机构确诊的，可到指定的认定医院或街道便民服务中心申请门慢待遇。

　　患慢性病毒性肝炎肝硬化的参保人每周三上午8：00～11:30(法定节假日除外)在山东省公共卫生临床中心历山院区(历山路46号)申请门慢待遇;每周五上午8：00～11:30(法定节假日除外)在山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区(港兴西路2999号)申请门慢待遇。

　　患结核病人类免疫缺陷(HIV)病病种的参保人在工作日(节假日除外)到山东省公共卫生临床中心鲍山院区(历城区烈士山东路12 号)申请门慢待遇。

　　患精神障碍的参保人每周二至周四上午8：30～11:00(法定节假日除外)在山东省精神卫生中心或济南市第二精神卫生中心(标山路济南市精神卫生康复中心)申请门慢待遇。

　　2022年度济南市居民医保门诊慢特病共有21种，分别是：恶性肿瘤的治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)、血友病、精神障碍、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征(只适用成年居民)、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎、结核病、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)、糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)、冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗(含冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗)、慢性病毒性肝炎、肝硬化、新冠肺炎出院患者门诊康复、四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症。

　　起付标准：起付线200元。

　　少年儿童和成人居民报销比例70%;驻济高校大学生报销比例80%;肾功能衰竭的透析治疗报销比例80%,恶性肿瘤的治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病各级医疗机构报销比例统一按75%执行;结核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化各级医疗机构报销比例统一按60%执行。

　　封顶线：高血压1100元，糖尿病1800元，其他病种25万元，与住院合并计算。