2021年长春市医保报销新规

　　2021年1月1日，长春市医疗保障局为进一步完善参保职工医疗保障制度，将降低住院起付标准、提高大额补充保障水平。

　　1、降低城镇职工住院（含门诊特殊疾病、门诊特药）起付标准。自2021年1月1日起，参保职工在三级（原省级）定点医疗机构住院，起付标准由1500元降至1200元，三级（原市级）定点医疗机构由1000元降至700元，二级（原县区级）定点医疗机构由700元降至400元，一级及以下（原社区卫生服务中心、乡镇卫生院）定点医疗机构由300元降至200元。

　　2、提高参保职工大额补充医疗保险保障标准。参保职工大额补充医疗保险由1万-3万元（含3万）基金支付75%、3万-50万元基金支付85%分段报销，统一提高至90%。即参保职工在一个自然年度内，住院（含门诊特殊疾病）发生的基金可支付费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，年度累计50万元（含50万元）以内的部分，由大额补充医疗保险基金支付90%。

　　3、构建生育保障梯次格局。自2021年1月1日起，长春市将调整城镇职工生育保险政策。

　　4、提高城镇职工生育结算标准。为确保生育医疗待遇定额结算标准与诊疗价格趋势相当，决定提高长春市城镇职工生育结算标准：剖宫产定额结算标准由原4500元提高至5000元，剖宫产伴其他手术定额结算标准有4700元提高至5200元。结算标准的提高将为参保职工年度减负543万。

　　5、新增无痛分娩结算项目。为满足参保人不同需求，顺应趋势变化，将无痛分娩纳入职工生育待遇项目：正常产无痛分娩定额结算标准为4500元，正常产无痛分娩伴侧切定额结算标准为4700元。